高血压反复降不下来，需先排查测量准确性、药物依从性或生活方式，持续3个月以上未达标者，应及时就医调整方案。
一、测量方法错误
血压测量需在安静环境休息5-10分钟，使用标准袖带，避免憋尿、吸烟、情绪激动后立即测量。建议家庭自测血压，记录数据供医生参考。
二、药物治疗不规范
未坚持规律服药或自行停药是常见原因。需遵医嘱选择长效降压药，每日固定时间服用，漏服后不可擅自补服。特殊人群如糖尿病患者，需优先选择对肾脏影响小的药物。
三、生活方式未改善
高盐饮食（每日＜5克盐）、肥胖（BMI≥24）、缺乏运动（每周＜150分钟中等强度运动）、长期熬夜（睡眠＜6小时）均会抵消药物效果。建议控制体重，减少精制糖摄入，保持规律作息。
四、继发性高血压未排查
慢性肾病、睡眠呼吸暂停综合征、内分泌疾病（如甲亢）等可导致难治性高血压。需通过肾功能、电解质、甲状腺功能等检查明确病因，针对性治疗原发病。
五、特殊人群注意事项
老年高血压患者避免血压骤降（收缩压＜120mmHg），糖尿病患者需将血压控制在130/80mmHg以下，妊娠高血压需优先非药物干预，避免使用ACEI类药物。
本内容不能作为治疗依据，如有不适请到医院进行科学治疗
