月经不调是指女性月经周期、经期长度或经量出现异常,通常表现为周期提前或推迟超过7天,经期持续时间短于2天或长于8天,经量明显增多或减少。
一、按周期异常分类
周期异常包括月经周期短于21天(频发)或长于35天(稀发),青春期初潮后1-2年内、围绝经期女性因激素调节不稳定出现周期波动属正常生理现象,需结合年龄判断是否为病理状态。
二、按经期长度分类
经期过短(<2天)可能提示子宫内膜剥脱不全,过长(>8天)需警惕子宫肌瘤、内膜息肉等器质性病变,经期延长也常见于放置宫内节育器初期或凝血功能异常者。
三、按经量异常分类
经量过多(>80ml)易导致贫血,常见于子宫腺肌症、凝血功能障碍;经量过少(<5ml)可能与卵巢功能减退、宫腔粘连相关,需结合年龄、生育史及激素水平评估。
四、特殊人群注意事项
青春期女性若初潮后2年内周期不规律,可观察至2年;育龄期女性月经异常伴随不孕、腹痛需排查多囊卵巢综合征等;围绝经期女性若月经紊乱伴潮热、失眠,建议就医评估激素水平,优先通过生活方式调整(规律作息、均衡饮食)改善,必要时在专业指导下进行药物干预。