肛瘘是肛门周围组织感染后形成的异常通道,由内口、瘘管和外口组成,常反复发作,需手术治疗。
肛瘘的分类
1.按瘘管位置:低位肛瘘(瘘管位于外括约肌深部以下)和高位肛瘘(瘘管跨越外括约肌深部以上),后者治疗复杂。
2.按病因:原发性肛瘘(多因肛周脓肿自行破溃或切开引流后形成)和继发性肛瘘(由克罗恩病、结核等疾病引起)。
3.按瘘管数量:单纯性肛瘘(单一瘘管)和复杂性肛瘘(多个瘘管或分支),后者易复发。
特殊人群注意事项
儿童患者:需尽早诊断,避免反复感染影响发育,治疗以微创术式为主。
老年患者:合并糖尿病或免疫低下者,愈合慢,需控制基础病,加强营养支持。
孕妇:治疗需兼顾胎儿安全,优先保守控制感染,待产后再行根治手术。
治疗原则
非手术治疗:仅适用于急性感染期,通过坐浴、外用抗菌药物缓解症状,无法根治。
手术治疗:挂线疗法、肛瘘切开术等,高位肛瘘需结合生物蛋白胶封堵等技术,降低肛门失禁风险。
预防措施
保持肛周清洁,避免久坐,减少辛辣饮食。
及时治疗肛周脓肿,避免自行挤压或延误就医。
糖尿病患者需严格控糖,增强免疫力,降低感染风险。



