心电图上ECG异常指心脏电活动在波形、节律或传导方面出现与正常标准不符的表现,可能提示心脏结构或功能异常。
一、节律异常
如窦性心动过速(心率>100次/分钟)或过缓(<60次/分钟)、房颤(不规则R-R间期)等,常见于贫血、甲亢或电解质紊乱,需结合临床症状判断。
二、波形改变
1.ST段偏移:抬高可能提示心梗,压低或倒置需警惕心肌缺血;
2.T波异常:低平或倒置可能与心肌劳损、药物影响相关;
3.QRS波时限增宽:提示室内传导阻滞,可能与心肌病变有关。
三、传导异常
如一度房室传导阻滞(PR间期>0.20秒)、二度阻滞(部分P波脱落),常见于心肌炎或药物副作用,需定期监测。
四、特殊疾病相关表现
如左心室肥厚(电压增高)提示高血压长期控制不佳,右心室肥厚可能与肺部疾病有关,需结合超声心动图确诊。
特殊人群提示
老年人因心肌退行性变易出现非特异性ST-T改变,需结合血管超声;儿童若有先天性心脏病家族史,应关注QRS波电轴偏移或心律失常。孕妇因血容量增加可能出现生理性心动过速,需排除贫血等病理因素。



