膀胱结石合并前列腺增生需综合评估病情，优先通过影像学检查明确结石大小、位置及前列腺增生程度，再选择药物或手术干预。
一、药物保守治疗
若结石较小（直径＜0.6cm）且无明显梗阻，可先尝试α受体阻滞剂改善排尿，同时配合α受体阻滞剂+5α还原酶抑制剂联合用药控制前列腺增生，需注意老年患者可能存在的药物相互作用风险。
二、微创取石术
直径＞0.6cm或药物治疗无效时，可采用经尿道膀胱镜碎石术，如气压弹道碎石或激光碎石，该方法创伤小、恢复快，适用于大多数老年患者。
三、前列腺增生的手术干预
若前列腺增生严重导致反复结石形成，可考虑经尿道前列腺电切术或激光切除术，术后需定期复查膀胱残余尿量及结石复发情况。
四、特殊人群注意事项
老年男性（尤其是合并糖尿病、肾功能不全者）需严格控制血糖及感染，避免结石反复发作；女性患者若因雌激素下降导致尿道黏膜萎缩，需在医生指导下评估激素替代治疗的必要性。
五、预防复发建议
日常需多饮水（每日≥2000ml），避免久坐，饮食减少高草酸食物摄入，定期监测尿常规及泌尿系超声，及时发现并处理结石及梗阻风险。
本内容不能作为治疗依据，如有不适请到医院进行科学治疗
