高血压常用药物包括钙通道阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂、利尿剂、β受体阻滞剂等。
钙通道阻滞剂
通过阻止钙离子进入血管平滑肌细胞,扩张血管降低血压。适用于老年高血压、单纯收缩期高血压患者,对合并冠心病者有益。
血管紧张素转换酶抑制剂
抑制血管紧张素转换酶活性,减少血管紧张素Ⅱ生成,从而扩张血管、降低外周阻力。适用于合并糖尿病肾病、心力衰竭的高血压患者。
血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂
阻断血管紧张素Ⅱ与受体结合,发挥与血管紧张素转换酶抑制剂类似的降压作用。对干咳等不良反应敏感者可优先选择。
利尿剂
通过增加尿量排出体内多余钠和水分,降低血容量。适用于轻中度高血压、老年高血压及合并心力衰竭者,痛风患者慎用。
β受体阻滞剂
减慢心率、降低心肌收缩力,减少心输出量。适用于合并冠心病、心绞痛、快速心律失常的高血压患者,支气管哮喘患者禁用。
特殊人群需注意:老年患者可能对多种降压药敏感,应从小剂量开始;糖尿病患者优先选择血管紧张素转换酶抑制剂或血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂;妊娠高血压患者需在医生指导下选择对胎儿影响小的药物。