过敏性紫癜确诊需结合临床表现、实验室检查及病史，关键为皮肤紫癜（24小时内出现，对称分布）、关节痛、腹痛或血尿等症状，排除其他血管炎或出血性疾病。
1.典型症状筛查
皮肤紫癜是核心诊断依据，多首发于下肢，对称分布，可累及躯干；伴关节痛（大关节为主，游走性）、腹痛（脐周或下腹部隐痛，可伴呕吐）或肾损害（血尿、蛋白尿），需结合病史排除感染或其他免疫性疾病。
2.实验室检查辅助
血常规显示血小板正常，血沉或C反应蛋白升高提示炎症活动；尿常规可见红细胞/蛋白（提示肾受累）；凝血功能正常可排除凝血障碍性疾病。
3.影像学与病理活检
必要时行腹部超声排查肠套叠，皮肤活检可见小血管炎表现（IgA沉积），但非诊断必需，多用于疑难病例。
4.特殊人群注意事项
儿童及青少年高发，需警惕上呼吸道感染诱发；女性患者经期或孕期症状可能加重，需监测肾功能；老年患者需重点排查肿瘤相关紫癜，避免漏诊。
5.鉴别诊断要点
与特发性血小板减少性紫癜（血小板减少）、荨麻疹性血管炎（无紫癜）、链球菌感染后肾炎（需结合前驱感染史）鉴别，必要时转诊专科明确。
本内容不能作为治疗依据，如有不适请到医院进行科学治疗
