高血压分级诊断标准根据血压水平分为三级:正常血压(收缩压90~120mmHg且舒张压60~80mmHg)、正常高值(收缩压120~139mmHg或舒张压80~89mmHg)、高血压(收缩压≥140mmHg或舒张压≥90mmHg),其中高血压进一步分为1级(140~159/90~99mmHg)、2级(160~179/100~109mmHg)、3级(≥180/110mmHg)。
1级高血压患者若无其他危险因素,优先通过生活方式干预(低盐饮食、规律运动、控制体重、戒烟限酒)3个月,若血压仍≥140/90mmHg,可考虑药物治疗。2级及以上高血压患者,无论是否有危险因素,均需立即启动药物治疗,同时结合生活方式干预。
特殊人群需注意:老年人(65岁以上)收缩压目标可放宽至150mmHg以下,但舒张压不宜低于60mmHg;糖尿病或慢性肾病患者血压应控制在130/80mmHg以下;孕妇高血压需密切监测,避免使用ACEI类药物;儿童高血压需排除继发性因素,优先非药物干预。
高血压诊断需非同日多次测量血压,单次测量升高不能确诊。高血压患者应定期监测血压并记录,就诊时携带数据供医生参考。



