怀孕中期(13-27??周)需重点进行胎儿发育监测、妊娠并发症筛查及孕妇健康评估,关键产检项目包括:
1.常规检查:每4周一次,测量血压、体重、宫高腹围,评估孕妇体重增长是否合理(每周0.3-0.5kg),监测血压变化以早期发现妊娠高血压风险。
2.超声检查:孕15-20??周行中期唐氏筛查(血清学或无创DNA),孕20-24周系统超声筛查胎儿结构畸形(如心脏、神经管等),孕24-28周复查超声评估生长发育。
3.血液检查:孕16-20周查血常规(筛查贫血)、肝功能、肾功能、空腹血糖(排查妊娠糖尿病),孕24-28周行75g口服葡萄糖耐量试验(OGTT)。
4.感染筛查:孕早期未查过梅毒、乙肝、丙肝、艾滋病者,孕中期需补查,同时筛查GBS(B族链球菌)以预防新生儿感染。
5.特殊人群注意:高龄孕妇(≥35岁)需增加无创DNA或羊水穿刺等产前诊断;有高血压、糖尿病史者,需加强血压、血糖监测及相关并发症筛查。
6.其他:孕24周后开始补充铁剂(预防缺铁性贫血),每日摄入100-200mg元素铁;注意胎动计数,出现异常及时就医。