软下疳是由杜克雷嗜血杆菌引起的性传播疾病,典型症状为生殖器部位出现疼痛性溃疡,常伴单侧腹股沟淋巴结肿大、破溃。溃疡多在感染后2-5天出现,初为炎性丘疹或脓疱,迅速破溃形成圆形或椭圆形浅溃疡,边缘不整,有潜行性,基底柔软,覆盖灰黄色脓性分泌物,触痛明显。
溃疡期表现:溃疡直径多为1-2cm,疼痛剧烈,触碰易出血,常单个或多个出现,若不及时治疗,溃疡可扩大加深,持续2-4周后逐渐愈合,遗留瘢痕。
淋巴结肿大期表现:约50%患者会出现单侧腹股沟淋巴结炎,称为“软下疳横痃”,淋巴结肿大疼痛,质地坚硬,表面皮肤红肿发热,数日后可破溃流脓,形成窦道。
特殊人群表现:女性患者溃疡可能发生在阴道、宫颈等隐蔽部位,易被忽视;合并HIV感染者症状可能更严重,溃疡愈合延迟,淋巴结炎发生率高。
诊断与治疗:需通过细菌培养或核酸检测确诊,治疗以抗生素为主,如阿奇霉素、头孢曲松等,需遵医嘱足量足疗程用药,治疗期间避免性生活直至溃疡愈合。
预防措施:安全性行为是关键,全程使用安全套,避免多个性伴侣,性伴侣需同时检查治疗,注意个人卫生,避免共用毛巾、浴盆等物品。