滴虫阴道炎典型症状为阴道分泌物增多(稀薄脓性、黄绿色、泡沫状、有臭味),外阴瘙痒、灼热、疼痛,性交痛,合并尿道感染时可有尿频、尿痛,阴道黏膜充血、出血点,宫颈有草莓样外观。
1.分泌物异常表现:分泌物呈稀薄脓性、黄绿色、泡沫状,带有臭味,这是因滴虫无氧酵解碳水化合物产生腐臭气体所致,分泌物可刺激外阴皮肤,引发瘙痒等不适。
2.外阴及阴道症状:外阴瘙痒多位于阴道口及外阴,夜间或性交后加重;阴道黏膜充血、水肿,严重时可见散在出血点,宫颈充血形成“草莓样”外观,患者常伴灼热、疼痛及性交痛。
3.尿道及排尿症状:部分患者合并尿道感染,出现尿频、尿急、尿痛,甚至血尿,因滴虫侵犯尿道黏膜所致,需与普通尿路感染症状区分。
4.特殊人群注意事项:妊娠期女性感染后可能增加早产、胎膜早破风险,需尽早规范治疗;绝经后女性因雌激素水平下降,阴道黏膜变薄,症状可能更隐匿,易被忽视,需警惕反复阴道不适。
5.诊断与治疗原则:典型症状结合阴道分泌物检查发现活动的滴虫即可确诊,治疗首选甲硝唑类药物,性伴侣需同时治疗以避免交叉感染,治疗期间应避免性生活直至双方治愈。