前列腺肿瘤标记物有哪些？

前列腺肿瘤标记物主要包括前列腺特异性抗原（PSA）、游离前列腺特异性抗原（fPSA）、前列腺酸性磷酸酶（PAP）、人附睾蛋白4（HE4）等，其中PSA是临床最常用的筛查指标。

前列腺特异性抗原（PSA）：由前列腺上皮细胞分泌，正常参考值一般为0-4ng/ml，升高可能提示前列腺增生、前列腺炎或前列腺癌，需结合游离/总PSA比值等综合判断。

游离前列腺特异性抗原（fPSA）：与PSA结合形成复合物，单独fPSA升高意义有限，但其与总PSA比值（f/tPSA）可辅助鉴别前列腺癌风险，比值<0.16时前列腺癌可能性增加。

前列腺酸性磷酸酶（PAP）：前列腺细胞分泌的酸性水解酶，前列腺癌时升高，常与PSA联合检测提高诊断准确性，尤其适用于晚期前列腺癌患者。

人附睾蛋白4（HE4）：近年发现的肿瘤标志物，与CA125联合检测可提高前列腺癌早期检出率，对预测前列腺癌复发及转移有一定价值。

对于有前列腺癌家族史、年龄>50岁的男性，建议每年进行PSA筛查；若PSA轻度升高（4-10ng/ml），应进一步行超声引导下前列腺穿刺活检明确诊断；前列腺炎患者需定期复查PSA，排除前列腺癌可能。