原发性高血压是指无明确病因，由遗传、环境等多因素长期作用导致的血压升高；继发性高血压则由肾脏、内分泌等疾病引发，去除病因后血压可能恢复正常。
原发性高血压：常见于中老年人，与高盐饮食、肥胖、缺乏运动、长期精神压力等相关，占高血压人群90%以上。遗传因素影响发病年龄，肥胖者风险是正常体重者2-4倍，控制体重可降低血压10-20mmHg。
继发性高血压：多见于年轻人，肾脏疾病（如慢性肾炎）是首要病因，内分泌疾病（甲亢、库欣综合征）次之。睡眠呼吸暂停综合征患者夜间缺氧可诱发血压波动，约3%的高血压由该综合征引起，需通过睡眠监测确诊。
特殊人群管理：老年高血压患者应避免血压骤降，收缩压控制在140-150mmHg为宜；妊娠期高血压需定期监测尿蛋白，优先非药物干预（低盐饮食、左侧卧位）；糖尿病合并高血压者血压目标<130/80mmHg，慎用非二氢吡啶类钙通道阻滞剂。
干预原则：优先生活方式调整，如DASH饮食（高钾低钠）、每周150分钟中等强度运动；药物治疗需个体化，优先选择长效制剂，避免自行停药。儿童高血压罕见，多为继发性，需排查主动脉缩窄等先天畸形。
本内容不能作为治疗依据，如有不适请到医院进行科学治疗
