高血压是指在未使用降压药物的情况下,非同日3次测量血压,收缩压≥140mmHg和(或)舒张压≥90mmHg。分类包括原发性高血压(占90%以上,病因不明,与遗传、生活方式相关)、继发性高血压(由其他疾病引发,如肾脏疾病、内分泌疾病等)、白大衣高血压(诊所测量血压高,日常正常)、隐蔽性高血压(日常高但诊所正常)。
原发性高血压多见于中老年人,与家族遗传、高盐饮食、肥胖、缺乏运动、长期精神紧张等因素相关,需长期监测血压,改善生活方式如低盐低脂饮食、规律运动。
继发性高血压需排查病因,如慢性肾炎、甲状腺功能亢进等,及时治疗原发病可控制血压。儿童青少年高血压多为继发性,需警惕肾脏疾病或内分泌问题,定期体检有助于早期发现。
特殊人群:老年高血压患者收缩压易升高,需注意降压幅度避免脑供血不足;妊娠期高血压需严密监测,警惕子痫前期;糖尿病患者降压目标更严格,需综合管理血糖与血压。
白大衣高血压可能因紧张导致,建议动态血压监测;隐蔽性高血压易被忽视,需关注家庭自测血压。所有高血压患者均应优先通过限盐、减重、戒烟限酒等非药物干预,必要时在专业指导下使用降压药物。