多发性骨髓瘤常见症状包括骨痛(多为腰背部、肋骨等部位)、贫血(乏力、面色苍白)、反复感染(肺炎、尿路感染等)、肾功能损害(蛋白尿、血肌酐升高)及高钙血症(口渴、多尿)。
骨痛与骨骼病变:骨痛多为持续性钝痛,夜间或活动后加重,易发生病理性骨折,常见于脊柱、肋骨等部位。老年人因骨质疏松可能加重症状,需警惕骨折风险。
贫血相关症状:因骨髓造血功能受抑制,患者常出现面色苍白、头晕、活动耐力下降,尤其在活动后明显,年轻患者可能因贫血影响工作和生活质量。
感染风险增加:免疫球蛋白异常导致免疫力下降,易发生反复感染,如肺部感染、尿路感染等,糖尿病患者或长期使用激素者感染风险更高。
肾功能损害表现:轻链蛋白沉积损伤肾小管,出现蛋白尿、血尿,严重时发展为慢性肾衰竭,高血压、糖尿病患者需定期监测肾功能。
高钙血症症状:表现为口渴、多尿、便秘、乏力,甚至意识障碍,老年患者合并脱水时症状更明显,需及时补液纠正电解质紊乱。
特殊人群注意:老年患者骨痛易被误认为关节炎,需结合影像学检查;孕妇患者需避免化疗,优先保守治疗;合并心脏病患者需监测药物对心脏影响。