月经不调是指月经周期、经期长度或经量异常,通常表现为周期<21天或>35天、经期<2天或>8天、经量过多或过少。
一、周期异常
周期不规律分为提前、推迟或紊乱。提前可能与黄体功能不足有关,推迟可能因多囊卵巢综合征(PCOS)或甲状腺功能减退。青少年初潮后1~2年内及围绝经期女性常见周期紊乱,需观察是否持续超过6个月。
二、经期异常
经期延长(>8天)可能由子宫肌瘤、子宫内膜息肉或凝血功能异常引起;经期过短(<2天)常提示雌激素水平不足或卵巢功能衰退。
三、经量异常
经量过多(超过80ml)可能与子宫腺肌症、凝血障碍相关;过少(<5ml)可能因子宫内膜薄或高泌乳素血症。
四、特殊人群提示
青春期女性需关注初潮后周期稳定性,持续紊乱应排查疾病;育龄期女性若伴随不孕、多毛等症状,需警惕PCOS;围绝经期女性若出血量大或持续,需排除子宫内膜癌风险;长期服用激素类药物或精神压力大的女性易出现月经异常,建议调整生活方式并及时就医。
五、干预建议
优先通过规律作息、均衡饮食、适度运动改善。异常情况需就医检查性激素六项、妇科超声等,明确病因后遵医嘱治疗。