多囊卵巢综合征是一种常见的内分泌代谢紊乱疾病,以雄激素过高、持续无排卵、卵巢多囊样改变为特征,常伴随胰岛素抵抗和肥胖,影响生育与代谢健康。
一、诊断标准
需符合以下3项中的2项:稀发排卵或无排卵;临床或生化高雄激素表现;卵巢多囊样改变(超声显示单侧或双侧卵巢≥12个直径2-9mm卵泡)。
二、核心症状与影响
月经稀发或闭经、多毛痤疮、肥胖(尤其是腹型肥胖)、不孕或反复流产,长期可增加2型糖尿病、心血管疾病及子宫内膜癌风险。
三、治疗原则
以改善症状和预防并发症为目标,优先生活方式干预:控制体重(减轻5%-10%体重可显著改善排卵)、规律运动、低升糖指数饮食。药物治疗需个体化,如调节月经用孕激素,改善胰岛素抵抗用二甲双胍,促排卵用克罗米芬或促性腺激素。
四、特殊人群注意事项
青春期患者需关注生长发育,避免过度节食;育龄期女性需长期管理以预防妊娠并发症;围绝经期女性需注意骨质疏松风险,定期监测骨密度。
五、长期管理建议
定期复查性激素六项、血糖血脂、妇科超声,保持健康生活方式,必要时联合心理干预,改善焦虑抑郁情绪,以降低远期健康风险。