内痔疮主要表现为便血(无痛性鲜红色滴血或便纸带血)、痔核脱出及肛门不适,治疗以保守为主,严重时需手术干预。
一、症状分类
1.一期内痔:排便时出血,痔核不脱出,便后自行回纳。
2.二期内痔:排便时痔核脱出,便后可自行回纳,伴间歇性便血。
3.三期内痔:痔核脱出后需手动回纳,便血减少但脱出频繁。
4.四期内痔:痔核长期脱出无法回纳,易嵌顿水肿、疼痛。
二、治疗原则
1.保守治疗:调整饮食(增加膳食纤维、多饮水)、改善排便习惯(避免久坐久站、定时排便)、局部用药(痔疮栓/膏)、温水坐浴。
2.药物治疗:可短期使用痔疮膏/栓缓解症状,避免长期依赖。
3.手术治疗:适用于保守治疗无效、脱出严重或嵌顿者,如吻合器痔上黏膜环切术(PPH)。
三、特殊人群注意事项
1.孕妇:优先非药物干预,避免刺激性药物,必要时咨询医生。
2.老年人:注意预防便秘,可适当增加膳食纤维,避免用力排便。
3.儿童:罕见,若出现便血需排查其他疾病,避免自行用药。
四、预防措施
1.保持规律运动,促进肠道蠕动。
2.避免辛辣刺激饮食,减少酒精摄入。
3.养成良好排便习惯,避免久蹲厕所。