软下疳需做的检查包括病原体培养、核酸检测、暗视野显微镜检查、病理活检及血常规等，以明确诊断并评估病情。
1.病原体培养
通过从溃疡处采集分泌物，接种于特定培养基培养，可分离出杜克雷嗜血杆菌，是诊断金标准。培养阳性率约70%~80%，需注意标本采集后24小时内送检以提高准确性。
2.核酸检测
采用PCR等分子生物学技术检测病原体核酸，敏感性高，可在1~2小时内出结果，适合早期或培养阴性病例。
3.暗视野显微镜检查
取溃疡渗出液直接涂片，暗视野下观察螺旋体形态，仅适用于排除梅毒螺旋体感染，对软下疳特异性低。
4.病理活检
对溃疡组织进行病理切片，可见真皮层急性化脓性炎症，血管周围大量淋巴细胞、浆细胞浸润，辅助鉴别其他溃疡性病变。
5.血常规与生化检查
白细胞计数升高（中性粒细胞为主），血沉加快，肝肾功能检查评估全身情况，尤其适用于合并基础疾病患者。
特殊人群提示
孕妇：需避免使用可能影响胎儿的药物，优先选择安全抗生素方案
免疫低下者：感染易扩散，需加强局部护理与全身抗感染治疗
合并HIV者：可能增加溃疡不愈合风险，需同步筛查并抗病毒治疗
本内容不能作为治疗依据，如有不适请到医院进行科学治疗
