羊水穿刺是通过超声引导下,用细针经腹部刺入羊膜腔抽取20~30毫升羊水,用于染色体核型分析、基因芯片等检查,明确胎儿染色体疾病或基因异常。
羊水穿刺的基本步骤:术前超声定位胎儿及穿刺点,消毒皮肤后局部麻醉,细针经腹壁、子宫壁进入羊膜腔,抽取羊水后拔出针头,压迫穿刺点止血,术后超声观察胎儿情况并留院观察1~2小时。
术前准备:需提前完成血常规、凝血功能、传染病筛查等检查,排除穿刺禁忌证;术前12小时禁食禁水,避免术中呕吐误吸;术前3天避免性生活,保持外阴清洁,预防感染。
术后注意事项:术后24小时内避免剧烈活动,注意休息;保持穿刺部位清洁干燥,避免沾水;术后可能出现轻微腹胀、腹痛,若症状持续加重或出现阴道出血、流水、发热等异常,需及时就医。
适用人群:35岁以上高龄孕妇;唐氏筛查高风险或其他染色体异常筛查异常者;超声检查发现胎儿结构异常或发育迟缓者;有染色体疾病家族史或既往不良妊娠史者。
特殊人群提示:有出血倾向(如血小板减少)、严重心肺疾病或感染性疾病者,需由医生评估穿刺风险;孕周不足16周或超过37周时,穿刺风险相对增加,需权衡检查必要性。