月经不调3个月不来月经需先排除妊娠，若未孕，可分为青春期、育龄期、围绝经期及病理性四大类情况，需结合年龄、生活史及伴随症状针对性处理。
青春期少女：青春期下丘脑-垂体-卵巢轴尚未成熟，多因体重骤变、压力或剧烈运动导致。建议通过规律作息、均衡饮食恢复体重，必要时在医生指导下短期使用孕激素调节周期。
育龄期女性：若有性生活需优先排除妊娠，无性生活或已排除妊娠者，需排查多囊卵巢综合征、高泌乳素血症等。建议完善性激素六项及妇科超声，优先调整生活方式，肥胖者减重5%-10%可改善月经周期。
围绝经期女性：45-55岁女性出现月经稀发，可能为卵巢功能衰退。建议通过基础体温监测、激素水平检测明确诊断，必要时短期补充雌激素或孕激素，需严格遵循医生建议。
病理性因素：如甲状腺功能异常、子宫内膜异位症等，需通过甲状腺功能、超声等检查确诊。甲状腺功能减退者需补充甲状腺素，子宫内膜异位症患者需根据病情选择药物或手术治疗。
特殊人群提示：青春期少女避免过度节食或剧烈运动，育龄期女性需注意避孕及情绪管理，围绝经期女性建议每年进行妇科检查，发现异常阴道出血或体重异常变化及时就医。
本内容不能作为治疗依据，如有不适请到医院进行科学治疗
