主动脉瓣狭窄听诊特点为收缩期杂音，呈递增-递减型，沿胸骨右缘第二肋间及心尖部传导，伴收缩期震颤，响度与狭窄程度相关。
1.典型收缩期杂音
最特征性表现为胸骨右缘第二肋间或心尖区闻及粗糙的收缩期喷射性杂音，强度3/6级以上，吸气时减弱、呼气时增强，重度狭窄时心尖区可闻及舒张期隆隆样杂音（相对性二尖瓣狭窄）。
2.心音改变
主动脉瓣区第二心音（A?）减弱或消失，若合并主动脉瓣钙化，可闻及高调收缩早期喷射音；心尖区第一心音（S?）正常或增强，重度狭窄者可伴S?分裂。
3.特殊人群表现
老年患者常合并动脉硬化，杂音传导范围更广；儿童先天性狭窄者杂音多柔和，伴震颤明显；风湿性狭窄者常合并二尖瓣病变，心尖区可闻及舒张期杂音掩盖主动脉瓣狭窄杂音。
4.临床意义
收缩期杂音强度与瓣口面积相关（<1cm2时杂音增强），需结合超声心动图确诊。杂音强度不直接反映狭窄程度，需结合心功能、症状及影像学综合判断。
5.鉴别诊断
需与肥厚型心肌病、主动脉瓣关闭不全、肺动脉瓣狭窄等鉴别，后者杂音位置及传导方向不同，如肺动脉瓣狭窄杂音位于左第二肋间，伴肺动脉瓣区第二心音分裂。
本内容不能作为治疗依据，如有不适请到医院进行科学治疗
