妊娠高血压(妊娠期高血压疾病)主要因胎盘缺血缺氧、血管内皮功能异常及遗传因素共同作用导致,多发生于妊娠20周后,分为慢性高血压合并妊娠、妊娠期高血压、子痫前期和慢性高血压并发子痫前期四类。
慢性高血压合并妊娠
孕前或妊娠20周前血压≥140/90mmHg,持续至产后12周后。高龄、肥胖、有高血压家族史者风险更高,需定期监测血压,控制体重,低盐饮食。
妊娠期高血压
妊娠20周后首次出现血压≥140/90mmHg,无蛋白尿及器官损害,产后12周恢复正常。多与子宫胎盘缺血相关,需卧床休息,左侧卧位改善胎盘血流,避免情绪波动。
子痫前期
妊娠期高血压基础上出现蛋白尿(≥300mg/24h)或器官功能损害(如头痛、视物模糊),可能发展为子痫。高危因素包括多胎妊娠、既往子痫前期史,需住院监测,适时终止妊娠。
慢性高血压并发子痫前期
慢性高血压孕妇妊娠20周后出现新发蛋白尿或原有高血压加重,需严格控制血压,监测胎儿生长发育,必要时提前终止妊娠。
温馨提示:有高血压病史、肥胖、糖尿病的孕妇需提前咨询产科医生,建立孕期保健档案,密切监测血压及尿蛋白,避免自行使用降压药物。



