阴道炎主要分为细菌性阴道炎、霉菌性阴道炎(外阴阴道假丝酵母菌病)、滴虫性阴道炎及老年性阴道炎,常见症状为阴道分泌物异常、瘙痒、灼热感或性交不适。
细菌性阴道炎:由阴道菌群失调引发,典型症状为灰白色稀薄分泌物伴鱼腥味,性交后加重。需通过白带检查确认线索细胞或pH值升高(>4.5)诊断,治疗以抗厌氧菌药物为主,如甲硝唑。孕妇需谨慎用药,哺乳期女性应咨询医生,糖尿病患者需控制血糖。
霉菌性阴道炎:多由白色念珠菌感染,表现为豆腐渣样分泌物、剧烈瘙痒。长期使用广谱抗生素或免疫力低下者风险高,需通过真菌培养确诊。治疗以抗真菌药物为主,如克霉唑。糖尿病患者需严格控糖,避免滥用雌激素类药物,孕妇需在医生指导下用药。
滴虫性阴道炎:由阴道毛滴虫引起,分泌物呈黄绿色泡沫状、有臭味,伴外阴瘙痒。性传播疾病,需性伴侣同时治疗,常用甲硝唑。性活跃女性为高危人群,经期后易复发,治疗期间避免性生活。
老年性阴道炎:绝经后雌激素水平下降导致,分泌物稀薄、淡黄色,伴阴道干涩、灼热感。需检查排除其他感染,治疗以补充雌激素为主,局部使用润滑剂缓解不适。老年女性建议定期妇科检查,保持外阴清洁干燥。