失眠的治疗需结合非药物干预与必要药物辅助,核心是建立规律作息、改善睡眠环境,持续1-2周无改善需就医。
一、非药物干预为主
1.规律作息:固定入睡与起床时间,包括周末,逐步调整生物钟。
2.睡眠环境:保持卧室黑暗、安静、凉爽(18-22℃),避免蓝光设备。
3.行为调整:睡前1小时避免工作/学习,可通过深呼吸、冥想放松身心。
二、特殊人群注意
1.儿童青少年:优先保证9-11小时睡眠,避免咖啡因,睡前减少电子娱乐。
2.老年人:控制午睡时间(≤30分钟),避免夜间频繁饮水,减少夜间起夜。
3.孕妇:采用左侧卧姿,睡前可听舒缓音乐,避免情绪激动。
三、药物辅助原则
1.短期使用:仅推荐非苯二氮?类药物(如右佐匹克隆),连续使用不超过2周。
2.禁用人群:严重呼吸功能不全、睡眠呼吸暂停综合征患者禁用。
3.戒断注意:长期使用者需逐渐减量,避免反跳性失眠。
四、就医指征
若出现以下情况,应及时就诊:
1.失眠持续超过1个月,影响日间功能(如注意力下降、情绪波动)。
2.伴随明显焦虑、抑郁或躯体不适(如心悸、胸痛)。
3.尝试非药物干预后无改善,或出现药物依赖迹象。