紫癜的判断需结合临床表现、发病诱因及辅助检查。主要依据皮肤出现紫红色瘀点/瘀斑，压之不褪色，伴或不伴关节痛、腹痛、血尿等症状，需区分过敏性紫癜与特发性血小板减少性紫癜等类型。
过敏性紫癜
多见于儿童及青少年，常于上呼吸道感染后1~3周发病，皮疹对称分布于双下肢及臀部，分批出现，可伴关节肿胀疼痛（膝/踝多见）、腹痛（脐周为主）或血尿（提示肾损害）。
特发性血小板减少性紫癜
以皮肤黏膜出血为主，如牙龈出血、鼻出血，女性患者多于男性，儿童急性型常继发病毒感染，成人慢性型病程迁延，需通过血常规（血小板计数降低）及骨髓穿刺鉴别。
其他类型紫癜
包括维生素C缺乏性紫癜（伴毛囊角化、齿龈出血）、遗传性紫癜（如遗传性出血性毛细血管扩张症）等，前者需补充维生素C，后者需基因检测明确诊断。
特殊人群注意事项
儿童及青少年过敏性紫癜需警惕肾损伤，建议发病后2~4周复查尿常规；孕妇出现血小板减少性紫癜需优先排查妊娠相关并发症；老年患者若伴随不明原因体重下降，需排除血液系统恶性疾病。
就医指征
若皮疹24小时内无消退、出现高热、剧烈腹痛或血尿，应立即前往正规医疗机构就诊，避免延误治疗。
本内容不能作为治疗依据，如有不适请到医院进行科学治疗
