高血压诊断需满足:非同日3次测量血压,收缩压≥140mmHg或舒张压≥90mmHg,或既往有高血压史且正在服药。需排除白大衣高血压(诊所测量高,家中正常)和继发性高血压(由其他疾病引发)。
1.诊室血压测量:使用经过认证的电子血压计,患者安静休息5分钟后测量坐位上臂血压,连续3次取平均值,需注意袖带大小适配。
2.家庭自测血压:推荐使用上臂式电子血压计,每日早晚各测1-2次,记录数据。正常血压标准:<135/85mmHg,异常值与诊室血压存在差异时需动态观察。
3.动态血压监测:适用于疑似白大衣高血压、血压波动大或难以确诊者,24小时内血压波动规律需符合“双峰一谷”特征(晨间6-10时、下午4-6时为高峰)。
4.特殊人群诊断:糖尿病、慢性肾病患者血压控制目标更严格(<130/80mmHg);老年高血压(≥65岁)收缩压应控制在140-150mmHg,舒张压<90mmHg但不低于60mmHg。
5.继发性高血压筛查:对年轻(<30岁)或血压突然升高者,需排查肾脏疾病(如肾炎)、内分泌疾病(如甲亢)、睡眠呼吸暂停综合征等,必要时进行血液、尿液及影像学检查。



