小孩是O型血时，父母血型组合需满足双方至少携带一个i基因（O型血的隐性基因），可能的组合包括：父母均为O型血；一方O型血且另一方为A型（携带i）或B型（携带i）血；双方均为A型（携带i）血；双方均为B型（携带i）血；一方A型（携带i）血且另一方B型（携带i）血。
父母均为O型血。O型血基因型为ii，父母双方仅能各提供一个i基因，孩子基因型必为ii，因此孩子必为O型血。
父母一方为O型血，另一方为A型或B型血（携带i）。O型血父母提供i基因，A型（Ai）或B型（Bi）血父母需携带i基因，才能提供i基因，孩子组合成ii（O型血）。若A型/B型父母基因型为AA/BB（无i基因），孩子必为A型/B型血，无法为O型。
父母均为A型血（携带i）血或均为B型血（携带i）血。双方均为A型（Ai）时，各提供一个i基因，孩子基因型为ii（O型血）；双方均为B型（Bi）时同理。若父母有一方为AA/BB（无i基因），孩子基因型必为Ai/Bi（A型/B型血），无法为O型。
父母一方A型（携带i）血且另一方B型（携带i）血。A型血父母提供i基因（来自Ai），B型血父母提供i基因（来自Bi），孩子基因型为ii，故为O型血。
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