下尿路感染是指病原体在尿路下段(膀胱、尿道)繁殖引发的感染,常见症状为尿频、尿急、尿痛,女性因尿道短更易发生,多数1-2周规范治疗可愈。
一、类型及诱因
1.膀胱炎:多由大肠杆菌等致病菌逆行感染,女性经期、性生活后风险高,可能伴随下腹部不适。
2.尿道炎:常与膀胱炎并发,或由淋病奈瑟菌等性传播病原体引起,表现为尿道灼热感、分泌物增多。
二、诊断与检查
需结合尿常规(白细胞、细菌升高)、尿培养(明确病原体),医生可能询问症状持续时间及既往病史。
三、治疗原则
1.药物治疗:首选喹诺酮类、头孢菌素类等抗生素,需遵医嘱足疗程使用,避免自行停药。
2.非药物干预:大量饮水增加尿量冲洗尿道,避免憋尿,注意会阴部清洁,女性排尿后擦拭方向从前向后。
四、特殊人群注意
1.孕妇:感染可能增加早产风险,需尽早就医,避免使用喹诺酮类药物。
2.老年人:常合并前列腺增生,易反复发作,需排查基础疾病。
3.儿童:避免使用喹诺酮类,优先选择头孢类,家长需观察排尿情况,及时就医。
五、预防措施
保持规律性生活,性生活后及时排尿;避免长期憋尿,穿棉质透气内裤;糖尿病患者需严格控制血糖。