盆腔炎典型症状包括下腹部疼痛(持续或活动后加重)、异常阴道分泌物(色黄/绿、带血或异味)、发热(38℃以上)、性交痛及经量增多/经期延长。腰骶部疼痛多因盆腔充血、炎症刺激盆腔韧带或放射至腰部,常伴随下腹痛。
1.下腹部疼痛:多为持续性隐痛或胀痛,活动、性交后加重,按压疼痛区域更明显,常见于附件炎或子宫内膜炎。
2.异常分泌物:阴道分泌物增多,呈脓性或黏液脓性,颜色异常(黄绿/灰白),伴腥臭味,部分患者可见血丝。
3.全身症状:急性发作时可出现高热(38.5℃以上)、寒战、头痛、食欲减退,慢性期可能低热或无明显发热。
4.腰骶部牵涉痛:炎症刺激盆腔神经或牵拉骶韧带,导致腰部酸胀、坠痛,久坐、弯腰或月经前加重,与子宫内膜异位症或慢性盆腔痛重叠。
5.特殊人群提示:育龄女性因宫颈柱状上皮异位、宫内节育器等风险更高;免疫力低下者(如糖尿病、长期使用激素)感染后症状迁延;孕妇可能增加早产、流产风险,需及时就医。
治疗原则:以抗生素为主(需根据药敏试验选择),结合非甾体抗炎药缓解疼痛,慢性期可配合物理治疗。强调避免经期性生活、及时治疗下生殖道感染,降低复发风险。