梅毒初期感染主要表现为感染后2~4周出现的硬下疳,即外生殖器或接触部位的无痛性溃疡,伴局部淋巴结无痛性肿大,持续3~8周可自行消退。
一期梅毒(硬下疳期):感染后2~4周,外生殖器或接触部位出现无痛性溃疡,圆形或椭圆形,直径1~2cm,边缘硬,表面清洁,伴局部淋巴结无痛性肿大,质地较硬,不化脓,持续3~8周可自行消退。
二期梅毒(播散期):硬下疳消退后6~8周,全身皮肤黏膜出现梅毒疹,形态多样,如斑疹、丘疹、脓疱等,常对称分布,伴瘙痒或无明显症状,还可累及口腔、生殖器黏膜,出现扁平湿疣,肛周、腋窝等潮湿部位多见,表面湿润,灰白色,边界清楚。
潜伏梅毒:感染后无明显症状,但梅毒血清学试验阳性,分为早期潜伏梅毒(感染2年内)和晚期潜伏梅毒(感染2年以上),早期可能复发出现二期症状,晚期可累及内脏、神经系统等,需定期随访。
先天梅毒(新生儿):母亲孕期感染梅毒,胎儿可通过胎盘感染,表现为皮肤黏膜损害、鼻炎、肝脾肿大、骨骼异常等,严重者可影响生长发育,需尽早诊断治疗。
梅毒初期症状不典型,易被忽视,建议有高危行为者及时就医检查梅毒血清学试验,早发现早治疗可有效避免病情进展。



