高血压危险分级依据血压水平及合并症分为三级:正常血压(<120/80 mmHg)、正常高值(120~139/80~89 mmHg)、高血压(≥140/90 mmHg),其中高血压进一步分为1级(140~159/90~99 mmHg)、2级(160~179/100~109 mmHg)、3级(≥180/110 mmHg),合并糖尿病或靶器官损害者为高危或极高危。
1级高血压:血压轻度升高,无其他危险因素,通过生活方式干预(如低盐饮食、规律运动)可改善,若3个月内未达标,需考虑药物治疗。
2级高血压:血压中度升高,可能伴随1~2个危险因素(如吸烟、血脂异常),建议立即启动生活方式干预,必要时联合药物治疗,目标血压<140/90 mmHg。
3级高血压:血压重度升高,常合并糖尿病、冠心病等高危疾病,需尽快控制血压,优先药物治疗,目标血压<130/80 mmHg,降低心脑血管事件风险。
特殊人群:老年高血压患者需关注收缩压控制,避免降压过快导致脑供血不足;妊娠期高血压需密切监测母婴健康,优先非药物干预;糖尿病合并高血压者需严格控制血糖与血压,目标血压<130/80 mmHg。