弥漫大B淋巴瘤是一种常见的非霍奇金淋巴瘤，约占成人非霍奇金淋巴瘤的30%~40%，好发于中老年人群，近年来发病率呈上升趋势。
一、病理特征
弥漫大B淋巴瘤由大量大B淋巴细胞组成，病理表现为淋巴结结构破坏，细胞形态单一且异型性明显，免疫组化显示B细胞标志物阳性。
二、临床表现
常见症状包括无痛性淋巴结肿大、发热、盗汗、体重减轻等。部分患者可出现结外侵犯，如胃肠道、中枢神经系统受累，需结合影像学检查明确分期。
三、诊断方法
诊断需依靠病理活检，免疫组化检测CD20、CD79a等标志物辅助分型。PET-CT用于评估全身代谢活性，骨髓穿刺排除骨髓侵犯。
四、治疗方案
一线治疗以R-CHOP方案（利妥昔单抗+环磷酰胺+多柔比星+长春新碱+泼尼松）为主，高危患者可联合来那度胺或自体造血干细胞移植。
五、特殊人群注意事项
老年患者需评估器官功能，调整药物剂量；孕妇需权衡治疗与胎儿风险，优先考虑病情控制；合并乙肝病毒感染患者需预防性抗病毒治疗。
六、预后情况
早期患者5年生存率可达70%~80%，晚期患者依赖治疗反应，部分患者可实现长期缓解。定期复查（每3~6个月）监测复发风险。
本内容不能作为治疗依据，如有不适请到医院进行科学治疗
