子宫内膜癌治疗以手术为主,辅以放疗、化疗及激素治疗,具体方案需结合肿瘤分期、患者年龄、身体状况及生育需求综合制定。

手术治疗:是早期子宫内膜癌的主要根治手段,包括全子宫切除、双侧附件切除及盆腔淋巴结清扫,适用于无严重内外科合并症的患者。对于年轻且有生育需求的早期患者,可考虑保留子宫的保守手术,但需严格评估肿瘤风险。
放疗:常用于术后辅助治疗,如存在高危因素(深肌层浸润、淋巴结转移等)或无法手术的患者,可采用外照射或近距离放疗。放疗可能引起短期疲劳、局部皮肤反应等,需在专业医师指导下进行。
化疗:多用于晚期或复发患者,常用药物包括紫杉醇、卡铂等联合方案,可缩小肿瘤体积或延缓进展。化疗期间需密切监测血常规及肝肾功能,老年患者需谨慎评估耐受性。
激素治疗:适用于晚期、复发或孕激素受体阳性的患者,常用药物为醋酸甲羟孕酮等。治疗期间需定期复查激素水平及肿瘤标志物,孕妇及哺乳期女性禁用。
特殊人群注意事项:老年患者需综合评估心肺功能,避免过度治疗;合并糖尿病、高血压等基础疾病者,需在控制基础病后再行手术或放化疗;肥胖、高血压、糖尿病患者属于高危人群,建议定期妇科检查及筛查。