得了高血压应尽早通过生活方式调整(如低盐饮食、规律运动)和必要时药物治疗控制血压,目标值通常为140/90 mmHg以下,以降低心脑血管疾病风险。
原发性高血压:占90%以上,需长期管理。饮食减少钠盐摄入(每日<5克),增加钾摄入(如香蕉、菠菜);规律运动(每周≥150分钟中等强度有氧运动);控制体重(BMI维持18.5~23.9);戒烟限酒,保持情绪稳定。
继发性高血压:由其他疾病引发(如肾脏疾病、内分泌问题)。需先治疗原发病,如慢性肾炎需控制蛋白尿,甲状腺功能亢进需调节激素水平。原发病改善后,血压可能随之下降。
特殊人群管理:老年高血压患者(≥65岁)需注意避免血压骤降,目标可放宽至150/90 mmHg以下,需监测体位性低血压;妊娠期高血压需密切监测母婴情况,避免使用可能影响胎儿的降压药;糖尿病合并高血压患者,血压控制目标更严格(如<130/80 mmHg),优先选择ACEI或ARB类药物。
药物治疗原则:确诊后若生活方式干预3~6个月无效,需启动药物治疗。常用药物包括钙通道阻滞剂、利尿剂、ACEI、ARB等,具体用药需医生根据个体情况选择,避免自行调整剂量或停药。



