高血压检查的基本项目包括:诊室血压测量、动态血压监测、血常规、生化全项(含肾功能、电解质等)、心电图、超声心动图,必要时加做颈动脉超声、眼底检查等。
一、基础血压监测
诊室血压测量是诊断高血压的主要方法,需非同日测量3次,收缩压≥140mmHg或舒张压≥90mmHg可确诊。
二、动态血压监测
24小时动态血压监测可记录昼夜血压波动规律,有助于鉴别白大衣高血压(诊室血压高但家庭血压正常),并评估降压治疗效果。
三、血液检查
血常规可排查贫血,生化全项(肌酐、尿素氮、血钾等)评估肾功能及电解质平衡,血脂检查(总胆固醇、甘油三酯等)评估心血管风险。
四、影像学检查
心电图筛查心肌肥厚、心律失常;超声心动图评估心脏结构与功能;颈动脉超声检测动脉硬化斑块,眼底检查观察高血压对眼底血管的损害。
五、特殊人群检查
老年高血压患者需增加肾功能、骨密度检查;糖尿病合并高血压者需监测糖化血红蛋白;妊娠高血压需重点监测尿蛋白及肝肾功能。
温馨提示:检查前避免剧烈运动、情绪激动,保持安静状态;动态血压监测期间避免长时间低头或剧烈活动;糖尿病患者需空腹采血,以确保血糖、血脂检测准确性。