附睾炎症状主要表现为患侧阴囊突然出现疼痛、肿胀,疼痛可放射至腹股沟或下腹部,触诊时附睾部位有明显压痛,部分患者伴随发热(体温通常38~39℃),症状持续数小时至数天不等。
急性附睾炎:发病急骤,疼痛剧烈,阴囊迅速肿胀,触痛明显,可能伴全身症状如发热、寒战,尿液检查可见白细胞增多,多由细菌感染(如大肠杆菌)或性传播病原体(如淋球菌)引起,常见于中青年男性,常与泌尿系统感染或前列腺炎相关。
慢性附睾炎:症状迁延,阴囊隐痛或坠胀感,附睾局部硬节伴轻压痛,疼痛程度较急性轻,病程常超过3个月,多由急性治疗不彻底或长期刺激所致,部分患者可能出现精子质量异常,影响生育,中老年男性相对多见。
特殊人群注意:儿童需警惕非特异性感染或先天性解剖异常(如尿道瓣膜),避免延误治疗导致睾丸萎缩;老年男性需排除前列腺增生合并感染,或性传播疾病风险;服用免疫抑制剂者感染风险高,应对感染时需加强监测。
治疗原则:以抗生素(如头孢类、喹诺酮类)控制感染为主,疼痛明显时可短期使用非甾体抗炎药;高热患者需物理降温,卧床休息并抬高阴囊减轻胀痛;慢性期建议温水坐浴促进局部循环,避免久坐或憋尿,减少复发。