外痔疮是发生在肛门齿状线以下的痔疮,由痔外静脉丛曲张或肛缘皱襞皮肤发炎、肥大、结缔组织增生或血栓瘀滞而形成的肿块,通常表现为肛门不适、潮湿不洁,有时有瘙痒。
根据痔疮脱出情况和症状特点,外痔疮主要分为四型:
1.血栓性外痔:常因便秘或排便用力导致痔静脉丛内血栓形成,表现为肛门突发剧痛,可见暗紫色硬结。
2.结缔组织外痔(皮赘外痔):多由慢性炎症刺激引起,肛门边缘出现柔软皮垂,一般无明显症状。
3.静脉曲张性外痔:由痔外静脉丛曲张形成,肛门边缘有质软的团块,排便时可能增大,平卧后缩小。
4.炎性外痔:常因饮食辛辣、久坐等诱发,肛门边缘皮肤发红、肿胀、疼痛,触痛明显。
外痔疮的治疗以保守治疗为主,包括调整饮食(增加膳食纤维摄入,每日饮水量1500~2000ml)、保持排便通畅(避免久蹲厕所,排便时间控制在5分钟内)、局部温水坐浴(水温40~45℃,每次15~20分钟,每日1~2次)。
特殊人群需注意:孕妇因腹压增加易患外痔疮,应避免久坐久站,睡前可适当抬高下肢;老年人消化功能减弱,需特别注意饮食结构调整,预防便秘;儿童若出现外痔疮,多与饮食不当、排便习惯不良有关,建议家长引导其养成规律排便习惯,避免使用刺激性药物。