尖锐湿疣主要由人乳头瘤病毒（HPV）感染引起，其中低危型HPV6型、11型是主要致病型别，通过性接触传播为主。
性接触传播：这是最主要传播途径，包括同性或异性间的直接性接触，尤其是在感染部位皮肤黏膜有微小破损时，病毒易侵入上皮细胞并复制增殖，导致疣体出现。性伴侣越多、过早开始性生活、有多个性伴侣等行为会显著增加感染风险。
间接接触传播：少数情况下，接触被HPV污染的日常用品（如内衣裤、毛巾、浴盆等）可能感染，但概率较低，主要发生在免疫力低下或皮肤黏膜有破损者身上。
母婴传播：孕妇若感染HPV，尤其是在分娩时胎儿通过产道可能被感染，导致婴幼儿喉部乳头瘤病，但目前通过孕期规范筛查和干预可降低此风险。
免疫力低下人群：患有免疫缺陷疾病（如艾滋病）、长期使用免疫抑制剂或患有糖尿病、慢性肾病等基础疾病者，因机体抗病毒能力较弱，感染HPV后更易发病且疣体易复发，需加强免疫管理和定期复查。
特殊人群注意事项：孕妇需在孕期进行HPV筛查，分娩时选择合适的分娩方式降低母婴传播风险；青少年及年轻女性因性行为活跃，感染率相对较高，建议接种HPV疫苗（根据年龄选择二价、四价或九价疫苗）并定期筛查。
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