来例假时腰疼是否正常需分情况判断。多数女性经期腰疼可能是原发性痛经伴随的症状，但若疼痛严重或持续时间长，可能与病理因素有关。
1.原发性痛经相关腰疼：这类腰疼通常在经期1-2天内出现，伴随小腹坠痛、腰酸，经血排出后缓解。与前列腺素分泌增加导致子宫收缩、盆腔充血有关，多见于年轻女性，无器质性病变。
2.子宫内膜异位症引发的腰疼：若腰疼逐渐加重，与月经周期同步，或伴随性交痛、不孕，需警惕子宫内膜异位症。异位内膜刺激盆腔组织，可能放射至腰骶部，需妇科检查确诊。
3.盆腔炎性疾病导致的腰疼：经期卫生不佳可能诱发盆腔炎，表现为持续性腰疼、发热、白带异常。炎症扩散至盆腔腹膜时，疼痛可放射至腰部，需抗生素治疗。
4.腰椎或骶髂关节问题：既往有腰椎间盘突出、腰肌劳损者，经期盆腔充血可能加重腰部负担，诱发或加重疼痛。此类患者疼痛与月经周期关联较弱，需骨科评估。
特殊人群注意：青春期女性原发性腰疼可通过热敷、适度运动缓解；育龄期女性若疼痛加重，需排查子宫内膜异位症；围绝经期女性出现新腰疼，应排除妇科肿瘤风险。优先选择非药物干预，如规律作息、避免久坐；疼痛剧烈时可在医生指导下短期使用非甾体抗炎药。
本内容不能作为治疗依据，如有不适请到医院进行科学治疗
