妊娠子痫是妊娠期高血压疾病的严重并发症,多发生于妊娠晚期或临产前,表现为抽搐、意识障碍等,严重威胁母婴安全。
一、高危人群分类
1.初产妇或高龄产妇(年龄≥35岁),孕期高血压、慢性肾病、糖尿病等基础疾病增加风险。
2.双胎或多胎妊娠、羊水过多者,子宫张力高易诱发血压波动。
3.既往子痫病史或家族遗传倾向者,复发风险较高。
二、临床表现
典型症状为突发头痛、视物模糊、上腹痛,随后出现全身强直-阵挛性抽搐,持续1-2分钟,抽搐后意识恢复但可能再次发作。
三、紧急处理
1.立即侧卧防误吸,保持呼吸道通畅,监测血压、心率及尿量。
2.抽搐控制后尽快终止妊娠,孕周≥34周建议引产,孕周<34周优先保守治疗。
四、预防措施
1.定期产检监测血压、尿蛋白,早发现早干预。
2.低盐饮食(每日盐摄入<5g),适当补充钙(1000mg/日)。
3.高危孕妇可在医生指导下服用小剂量阿司匹林(100mg/日)至孕28周。
五、特殊人群注意事项
1.有高血压病史者需孕前控制血压,孕期避免自行停药。
2.慢性肾病患者需密切监测肾功能,必要时提前终止妊娠。
3.产后48小时内仍需警惕子痫复发,加强血压管理。