女性感染梅毒的表现因感染阶段而异。早期(感染后2年内)多为硬下疳、近卫淋巴结肿大等局部症状,中期(感染后2-20年)可出现皮肤黏膜损害或内脏受累,晚期(感染20年以上)可能累及心血管系统或神经系统。
一期梅毒:感染后2-4周,外生殖器或附近皮肤黏膜出现无痛性圆形或椭圆形溃疡,直径1-2cm,边界清晰,表面清洁,伴单侧或双侧近卫淋巴结无痛性肿大,质地较硬,不化脓。
二期梅毒:感染后7-10周,全身皮肤黏膜出现皮疹,典型表现为手掌和足底的铜红色斑疹或斑丘疹,伴领圈样脱屑,还可能出现口腔黏膜斑、扁平湿疣等,可伴发热、乏力、关节痛等全身症状。
三期梅毒:感染后2-20年,少数患者可发生,表现为结节性梅毒疹、树胶肿等皮肤黏膜损害,还可能累及心血管系统(如主动脉炎)或神经系统(如脊髓痨),严重影响健康甚至危及生命。
特殊人群提示:孕妇感染梅毒可能导致流产、早产、死胎或新生儿先天梅毒,需在孕期尽早筛查并规范治疗;有高危性行为史、多个性伴侣或性伴侣感染梅毒者应提高警惕,定期进行梅毒血清学检查。
治疗原则:梅毒的治疗以青霉素类药物为主,需在专业医疗机构明确诊断后规范治疗,治疗期间应避免性生活,性伴侣需同时接受检查和治疗,以防止交叉感染。