高血压长期控制不佳，需先明确原因并调整方案。若血压持续>140/90 mmHg，或伴有头晕、胸闷等症状，应尽快就医排查是否存在药物、生活方式或继发性因素。
一、药物方案调整
若当前药物效果不佳，需由医生评估后更换或联合用药，避免自行停药或增减剂量。例如，ACEI类、钙通道阻滞剂等药物可根据个体情况调整。
二、生活方式优化
限制钠盐摄入（<5g/日），增加钾摄入（如香蕉、菠菜），规律运动（每周≥150分钟中等强度有氧运动），控制体重（BMI<24），戒烟限酒，保持情绪稳定。
三、继发性高血压排查
若血压突然升高或难以控制，需排查肾脏疾病、内分泌疾病（如甲亢、嗜铬细胞瘤）、睡眠呼吸暂停综合征等，通过血常规、肾功能、肾上腺超声等检查明确病因。
四、特殊人群注意事项
老年患者需关注降压速度，避免血压骤降；糖尿病或肾病患者应优先选择对肾脏保护的药物（如ACEI/ARB）；妊娠期高血压需在医生指导下用药，避免影响胎儿发育。
五、监测与随访
家庭每日早晚测量血压并记录，就诊时携带数据供医生参考。建议每3-6个月复查肝肾功能、电解质，每年评估靶器官损害（如心、脑、肾），及时调整治疗策略。
本内容不能作为治疗依据，如有不适请到医院进行科学治疗
