霉菌阴道炎(外阴阴道假丝酵母菌病)典型症状为外阴阴道瘙痒、灼痛,分泌物呈白色稠厚豆腐渣样或凝乳样,部分患者伴外阴部红肿、排尿痛或性交痛。
1.单纯性霉菌阴道炎:多见于健康女性或免疫力正常者,症状较轻且反复发作频率低(每年≤4次),通常由白色念珠菌感染引起,诱因包括长期使用广谱抗生素、糖尿病控制不佳或短期免疫力下降。
2.复杂性霉菌阴道炎:症状严重或反复发作(每年≥4次),常见于合并糖尿病、免疫缺陷(如HIV感染)、长期使用糖皮质激素或免疫抑制剂的患者,也可能与非白色念珠菌(如光滑念珠菌)感染有关。
3.妊娠期霉菌阴道炎:孕期激素变化导致阴道环境改变,约15%孕妇会发生感染,症状与非孕期相似,但需注意避免自行用药,建议及时就医,以降低早产或胎膜早破风险。
4.儿童霉菌阴道炎:多见于卫生习惯不良或接触污染衣物的幼女,表现为外阴红肿、瘙痒、分泌物增多,需避免滥用抗生素,建议使用温水清洁外阴,及时排查家庭成员感染源。
治疗原则:以抗真菌药物为主,如氟康唑、克霉唑等,需在医生指导下规范用药。治疗期间应避免性生活,保持外阴干燥清洁,穿过的内裤需开水烫洗或暴晒,配偶一般无需常规治疗,除非存在症状。