血型由人类红细胞膜上的抗原类型决定,具体由ABO血型系统和Rh血型系统共同定义,其中ABO血型由A、B、H三种抗原基因控制,Rh血型以D抗原存在与否区分。
一、ABO血型系统
根据红细胞表面A、B抗原存在情况分为A型(仅A抗原)、B型(仅B抗原)、AB型(A+B抗原)、O型(无A/B抗原),血清中含对应抗体(如A型含抗B抗体)。
二、Rh血型系统
以D抗原为核心,D抗原阳性(Rh+)人群占绝大多数,D抗原阴性(Rh-)为稀有血型。Rh-女性首次孕育Rh+胎儿时,母体产生抗D抗体,可能对后续妊娠胎儿造成溶血风险。
三、遗传规律
ABO血型由父母双方基因组合决定,例如A型(IAIA或IAi)与O型(ii)父母可能生育A型或O型子女。Rh血型遗传中,Rh+(DD/Dd)与Rh-(dd)父母后代可能为Rh+或Rh-。
四、特殊人群注意事项
Rh-孕妇需在孕期及产后监测抗D抗体水平,必要时接受Rh免疫球蛋白预防治疗;新生儿溶血症风险与母亲血型、胎儿血型及Rh血型匹配度相关,需提前筛查。
五、临床应用
输血前需严格匹配ABO及Rh血型,避免溶血反应;器官移植时血型匹配对移植成功率及术后免疫排斥有重要影响。