三期梅毒5大症状特点:多在感染后2~20年出现,以皮肤黏膜损害、骨梅毒、眼梅毒、心血管梅毒、神经梅毒为主要表现,部分症状可危及生命。
1.皮肤黏膜损害:结节性梅毒疹表现为黄豆至蚕豆大铜红色浸润性结节,好发于头面部、肩背及四肢伸侧;树胶肿是三期梅毒特征性损害,多为单发,初起为皮下结节,逐渐增大软化破溃,形成穿凿性溃疡,有黏稠树胶状分泌物。
2.骨梅毒:以骨膜炎最常见,多累及长骨,表现为夜间疼痛加剧;骨髓炎、骨树胶肿可导致病理性骨折或关节畸形。
3.眼梅毒:可引起虹膜睫状体炎、视网膜炎、角膜炎等,严重者可致视力下降甚至失明,多累及单侧眼部,表现为眼前黑影、视物模糊。
4.心血管梅毒:多见于感染后10~20年,主要累及主动脉,形成梅毒性主动脉炎、主动脉瓣关闭不全、主动脉瘤,严重时可因主动脉瘤破裂或心力衰竭死亡。
5.神经梅毒:可分为无症状神经梅毒、脑膜血管梅毒、脊髓痨、麻痹性痴呆等,表现为头痛、呕吐、精神异常、肢体麻木、共济失调、癫痫发作等,严重影响生活质量。
特殊人群提示:老年人感染梅毒后,因免疫功能下降,症状可能更隐匿且进展快,需定期筛查;孕妇感染三期梅毒可通过胎盘传给胎儿,导致流产、死胎或先天梅毒,建议孕前及孕期规范筛查治疗。