最新高血压标准调整后,原"三级高血压"(≥180/110mmHg)分类已取消,统一为1级(140~159/90~99mmHg)、2级(160~179/100~109mmHg)和单纯收缩期高血压(≥140/<90mmHg)。自检时,若血压处于临界值,需结合多次测量及生活方式调整。
一级高血压(140~159/90~99mmHg):多见于超重、长期高盐饮食者,可通过减重、限盐(每日<5g)、规律运动(每周≥150分钟中等强度活动)控制,必要时在医生指导下使用降压药物。
二级高血压(160~179/100~109mmHg):伴随靶器官损害风险(如左心室肥厚、蛋白尿),需立即干预。优先改善生活方式,如戒烟限酒、控制血糖血脂,同时遵医嘱服用降压药,避免自行停药。
单纯收缩期高血压(≥140/<90mmHg):常见于老年人群,血管弹性下降所致。需定期监测血压波动,避免情绪激动,控制体重,必要时使用长效降压药,注意避免降压过快导致脑供血不足。
特殊人群提示:孕妇需每周监测血压,避免降压药影响胎儿;糖尿病患者需将血压控制在130/80mmHg以下,定期复查肾功能;老年高血压患者收缩压目标150mmHg以下,避免体位性低血压,起床前静卧3分钟。