痔疮是直肠末端黏膜下或肛门缘皮肤下静脉丛扩张、迂曲形成的静脉团,主要表现为便血、肛门疼痛或肿物脱出,常见于长期久坐、便秘、妊娠等人群。
一、内痔
发生在齿状线以上,主要症状为无痛性便血,血液鲜红或暗红色,严重时可呈喷射状,排便后出血可自行停止,部分患者伴痔核脱出,初期可自行回纳,后期需手推回或无法回纳。
二、外痔
位于齿状线以下,主要表现为肛门不适、潮湿不洁,可伴有瘙痒,若形成血栓或水肿,会出现剧烈疼痛,称为血栓性外痔,触之有硬结,疼痛明显。
三、混合痔
同时存在内痔和外痔特征,可表现为便血、脱出、疼痛、瘙痒等,严重时脱出痔核无法回纳,易发生嵌顿、水肿、坏死等并发症。
四、特殊人群注意事项
孕妇因腹压增加、盆底静脉受压,易诱发痔疮,需注意保持大便通畅,避免久坐;老年人因肠道蠕动减慢,便秘高发,应多摄入膳食纤维,适当运动;儿童若长期便秘或腹泻,也可能诱发痔疮,需及时调整饮食结构,养成良好排便习惯。
五、治疗原则
以非手术治疗为主,包括调整饮食(增加膳食纤维、多饮水)、改善生活习惯(避免久坐、适当运动)、局部用药(如痔疮膏、栓剂)等,严重时需就医评估手术治疗,药物使用需遵循医嘱,避免自行用药。