现在老是痛经可能与原发性或继发性因素有关,原发性痛经多见于青春期女性,与前列腺素分泌过多、子宫位置异常相关;继发性痛经则可能由子宫内膜异位症、子宫腺肌症等疾病引起。
原发性痛经:多见于青春期女性,与月经时子宫内膜前列腺素含量增高有关,导致子宫平滑肌过强收缩、血管痉挛,造成子宫缺血缺氧状态而出现疼痛。疼痛多在月经来潮后开始,最早出现在经前12小时,以行经第1日疼痛最剧烈,持续2~3日后缓解,可伴有恶心、呕吐、腹泻、头晕、乏力等症状。
继发性痛经:由盆腔器质性疾病导致,如子宫内膜异位症、子宫腺肌病、盆腔炎性疾病等。疼痛多随局部病变加重而逐年加剧,可在月经前1~2日开始,经期加重,持续至月经结束后数日。常伴有性交痛、不孕、月经异常等症状。
生活方式影响:长期精神紧张、焦虑、压力大,或过度劳累、受凉、饮食不规律等不良生活习惯,可能加重痛经症状。规律作息、适度运动、均衡饮食、注意保暖等有助于缓解症状。
特殊人群注意:青春期女性若痛经逐渐加重,或育龄期女性痛经突然加重,需及时就医排查器质性疾病。经期避免剧烈运动,可适当热敷腹部或腰骶部,缓解不适。疼痛严重时,可在医生指导下使用非甾体抗炎药缓解症状,避免自行用药。