前列腺癌是发生于前列腺组织的恶性肿瘤,多见于老年男性,早期通常无明显症状,随病情进展可出现排尿困难、血尿等表现。
前列腺癌的主要类型:
1.前列腺腺癌:占比约95%,起源于腺上皮细胞,生长缓慢但具侵袭性。
2.前列腺鳞癌:罕见,恶性程度高,易早期转移。
3.前列腺小细胞癌:高度恶性,进展迅速,预后较差。
高危人群特征:
年龄>65岁男性风险显著增加,70~80岁为发病高峰。
有家族遗传史者(如BRCA2基因突变)患病风险升高3~5倍。
肥胖、长期高脂饮食及缺乏运动可能增加发病几率。
诊断关键指标:
血清前列腺特异性抗原(PSA)升高(正常<4ng/mL)。
直肠指检可触及硬结。
前列腺穿刺活检是确诊金标准,需结合病理分级(Gleason评分)评估恶性程度。
治疗核心策略:
局限性前列腺癌:观察等待、根治性手术或放疗。
转移性前列腺癌:内分泌治疗(药物去势)、化疗或靶向治疗。
特殊人群:高龄或合并基础疾病者优先选择创伤小的治疗方式,需多学科团队评估。
预防建议:
保持健康体重,减少红肉摄入,增加膳食纤维。
规律运动(如快走、游泳)每周≥150分钟。
定期体检(50岁以上男性建议每年检测PSA)。